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教習料金10万円割引券が5名様に当たる 教習料金10万円割引券が5名様に当たる

教習料金10万円割引券が5名様に当たる
ご応募くださった方の中から抽選で5名様に教習料金が10万円安くなる特別優待券をプレゼントします。

応募方法
下記の応募フォームに必要事項をもれなくご記入下さい。入力に不備がある場合は無効となりますのでご注意下さい。
ご入力後内容確認後「送信する」ボタンをクリックして下さい。
「お問い合わせ完了」画面が出るまで画面を消さないで下さい。
各店舗でも直接のご応募を受付けております。

応募締切
2018年6月上旬予定

当選者発表
ご応募いただいた方の中から、抽選にて当選者を決定致します。
抽選は、広島大学の中にある入校案内所にて抽選を予定しております。
当選者の方には直接お電話にてご連絡致します。

その他
※必ず全て項目をご記入下さい。
※ご応募はお一人様1回とさせていただきます。
ご記入頂きました個人情報は、法令に基づく場合を除き
自動車学校キャンペーン等のご案内等以外で使う事はありません

お名前*
例 )西条太郎
年齢*
例 )18才
学校名・会社名*
例 )西条大学
学年(学生の方)*
例 )1年生
郵便番号*
例 )7390000(ハイフン無し)
住 所*
 部屋番号まで記入ください
電話番号*
例 )080-1234-5678