公認 賀茂自動車学校

インターネット入校仮申込み

<入校仮申込みについての注意事項> 必ずお読みください。

◆カナは「全角」入力で、英数字は半角入力でお願いいたします。
◆記入された個人情報は、入校手続き、資料送付、お客様との連絡の目的以外では使用いたしません。
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氏名(カナ)     例 [カモ] [タロウ]
氏名(漢字)     例 [賀茂] [太郎]
性別
生年月日  年  月  日 例 [1975] [7] [21]
郵便番号(現住所)  -  例 [000]-[0000]
現住所
本籍住所
電話番号(自宅)  -  -  例 [0123]-[45]-[6789]
電話番号(携帯電話)  -  -  例 [090]-[1234]-[5678]
E-mail
例 kamo@kamo.ne.jp
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普通自動二輪 普通自動二輪(小型限定・AT限定)
普通自動車(MT) 普通自動車(AT) 
中型免許8t限定(MT) 中型免許8t限定(AT) 
ご希望の教習コース 普通自動車(MT) 普通自動車(AT) 普通自動車(AT安心パックコース) 
中型自動車 普通自動二輪 審査(限定解除) 自由練習 
入校希望日を記入してください。
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その他の質問がございましたら記入してください。